Resumo:
Com as novas diretrizes de atenção à saúde, a Psicologia é convidada a experienciar um novo paradigma: a Saúde Coletiva. Nesse sentido, a atuação dos psicólogos em trabalhos extramuros é atualmente visto de duas formas: um diferencial e um desafio. Diante disto, compreendemos a necessidade de um estudo que refletisse sobre a atuação de psicólogos no trabalho extramuros a partir da equipe multiprofissional do Consultório na Rua (CnaR), especificamente na fronteira seca entre as cidades gêmeas Ponta Porã (BR) e Pedro Juan Caballero (PY). Nosso objetivo principal foi acompanhar as formas dessa atuação e, para tanto, verificar as especificidades do trabalho; mapear o espaço de abrangência dos serviços do CnaR; identificar nas Políticas de Saúde, leis e portarias do governo federal a existência ou lacunas de referências técnicas que balizem a atuação do psicólogo de rua na fronteira. Com caráter qualitativo, a pesquisa foi conduzida por meio da Cartografia proposta a partir dos pensamentos teóricos de Gilles Deleuze e Félix Guattari, a qual consiste em ir a campo com a intencionalidade de penetrar os processos sem uma estrutura de pesquisa pré-definida, mas ir organizando o estudo a partir da realidade que se apresenta. Nesse sentido, o acompanhar processos direciona os passos do pesquisador de forma que seja possível compreender as redes ou a malha em que está inserido o locus de atuação dos psicólogos pesquisados. Participaram da pesquisa dois psicólogos atuantes do CnaR e o assistente social (considerado para fins da pesquisa como gestor). No decorrer do processo cartográfico, inserimos entrevistas semiestruturadas como instrumento de coleta de informações mais objetivas para complementar a construção da ideia de realidade apresentada no trabalho em campo. Os resultados revelaram certo despreparo dos profissionais quanto às questões interculturais que envolvem o atendimento da População em Situação de Rua (PSR) na fronteira, ainda que numa tentativa de renovação de práticas da Psicologia perceptível tanto pelas novas diretrizes quanto pelo esforço dos psicólogos do CnaR. Existe um desgaste muito grande da categoria, uma vez que, há uma desvalorização da profissão nas políticas públicas sendo necessário mais de um vínculo empregatício para complementar a renda dos psicólogos o que compromete a qualidade do trabalho efetuado no CnaR. Outra característica apontada pelos profissionais que expõe a complexidade do trabalho na fronteira é a facilidade de acesso da PSR às drogas, em especial à ―pasta base‖ (crack) devido ao seu baixo custo, por ser produzida na região. No entanto, a partir do desenvolvimento da Escola de Redução de Danos no estado, os profissionais do CnaR de Ponta Porã obtiveram reconhecimento com a RD mais eficiente do estado. A partir da participação nesses processos, entendemos que novas formas do fazer em Psicologia, principalmente, na atuação com as políticas do SUS devem ser aprimoradas desde a formação básica do profissional, incrementadas nos currículos das universidades, abrangendo questões de diversidade, interculturalidade e atenção integral à saúde da pessoa em situação de rua respeitando sua autonomia. Hoje sabe-se que tais aspectos dos profissionais da saúde são fundamentais na compreensão das demandas humanas. Longe de se esgotar a temática, leva-se aqui, pistas com a intenção de apresentar o CnaR de Ponta Porã e reviver as discussões sobre as categorias silenciadas, marginalizadas ou desvalorizadas como a PSR, os profissionais do SUS (em especial os psicólogos) e a fronteira. Em debate, se observa e se sugere a urgência em abordar a situação dos indígenas desterritorializados integrantes da PSR local, revitimizados pelo despreparo dos profissionais e pela despreocupação do Estado. Com isto, espera-se que este estudo possa contribuir para pensar e problematizar a atuação do psicólogo, frente aos desafios impostos por uma formação pautada em abordagens mais tradicionais da Psicologia e a complexidade da demanda existente nas fronteiras.
Abstract:
Con las nuevas pautas de atención médica, se invita a la psicología a experimentar un nuevo paradigma: la salud colectiva. En este sentido, el desempeño de los psicólogos en trabajos extramurales se ve actualmente de dos maneras: un diferencial y un desafío. Dado esto, entendemos la necesidad de un estudio que refleje el papel de los psicólogos en el trabajo extramural del equipo multiprofesional de la Clínica en la Calle (CnaR), específicamente en la frontera seca entre las ciudades gemelas Ponta Porã (BR) y Pedro Juan Caballero (PY). Nuestro principal objetivo era seguir las formas de esta acción y, por lo tanto, verificar las especificidades del trabajo; mapear el alcance de la cobertura de los servicios de CnaR; Identificar en las Políticas de Salud, leyes y ordenanzas del gobierno federal la existencia o lagunas de referencias técnicas que guían el desempeño del psicólogo en la frontera. Con carácter cualitativo, la investigación se realizó a través de la cartografía propuesta a partir de los pensamientos teóricos de Gilles Deleuze y Félix Guattari, que consiste en ir al campo con la intención de penetrar en los procesos sin una estructura de investigación predefinida, pero ir organizando el estudio desde la realidad que se presenta. En este sentido, los procesos que lo acompañan dirigen los pasos del investigador para que sea posible comprender las redes o mallas en las que se inserta el lugar de investigación de los psicólogos investigados. Dos psicólogos de CnaR y el trabajador social (considerado para fines de gestión) participaron en la investigación. A lo largo del proceso cartográfico, insertamos entrevistas semiestructuradas como un instrumento de recopilación de información más objetivo para complementar la construcción de la idea de realidad presentada en el trabajo de campo. Los resultados revelaron cierta falta de preparación de los profesionales con respecto a los problemas interculturales que involucran el cuidado de la población sin hogar en la frontera, aunque en un intento por renovar las prácticas de psicología, notable tanto por las nuevas pautas como por los esfuerzos de los psicólogos de CnaR. Hay un gran desgaste de la categoría, ya que hay una devaluación de la profesión en las políticas públicas (y aquí está el espacio fronterizo y periférico del país) que requiere más de un empleo para complementar los ingresos de los psicólogos, lo que compromete calidad del trabajo realizado en CnaR. Hay un gran desgaste de la categoría, ya que hay una devaluación de la profesión en las políticas públicas (y aquí está el espacio fronterizo y periférico del país) que requiere más de un empleo para complementar los ingresos de los psicólogos, lo que compromete calidad del trabajo realizado en CnaR. Otra característica señalada por los profesionales que expone la complejidad de trabajar en la frontera es la facilidad de acceso a los medicamentos por parte del PSR, especialmente la "pasta base" (crack) debido a su bajo costo porque se produce en la región. Sin embargo, desde el desarrollo de la Escuela de Reducción de Daños en el estado, los profesionales de Ponta Porã CnaR han ganado reconocimiento con el DR más eficiente del estado. A partir de la participación en estos procesos, entendemos que las nuevas formas de actuar en Psicología, especialmente al actuar con las políticas del SUS, deben mejorarse, ya que la educación básica del profesional, debe incrementarse en los planes de estudio de las universidades, cubriendo temas de diversidad, interculturalidad y atención integral. salud de las personas sin hogar respetando su autonomia. Hoy se sabe que tales aspectos de los profesionales de la salud son fundamentales para comprender las demandas humanas. Lejos de agotar el tema, las pistas aquí son pistas con la intención de presentar el CnaR de Ponta Porã y revivir las discusiones sobre las categorías silenciadas, marginadas o devaluadas como el PSR, los profesionales del SUS (especialmente los psicólogos) y la frontera En el debate, se observa y sugiere la urgencia de abordar la situación de los miembros indígenas desterritorializados del PSR local, revitalizados por la falta de preparación de los profesionales y la preocupación del Estado. Por lo tanto, se espera que este estudio pueda contribuir a pensar y problematizar el desempeño del psicólogo, enfrentando los desafíos que plantea una capacitación basada en enfoques más tradicionales de la psicología y la complejidad de la demanda existente en las fronteras.