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Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
EDUCAÇÃO FÍSICA (33003017046P6)
ABORDAGENS NÃO FARMACOLÓGICAS NA HIPERTENSÃO RESISTENTE: UM ESTUDO SOBRE EXERCÍCIO E ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA
ELIEZER GUIMARAES MOURA
TESE
30/03/2021

A pressão arterial (PA) é regulada constantemente através de diversos mecanismos que a regulam no curto e no longo prazo. Alterações no funcionamento ou nas estruturas que a regulam podem promover o seu aumento sustentado, levando ao surgimento da hipertensão arterial (HA), o que pode ser o agente ocasionador ou o resultado da rigidez arterial. Atualmente, diversos são os medicamentos que se têm desenvolvido com o intuito de se controlar a PA e o aumento da prevalência da HA. Dentro da população hipertensa há uma população que mesmo fazendo uso de 3 ou mais classes de medicamentos anti-hipertensivos em dosagens máximas toleráveis, dentre eles, obrigatoriamente um diurético, não tem os seus valores pressóricos reduzidos aos valores recomendados. No entanto, os efeitos colaterais da ingesta constante desses medicamentos, seja de pequena e grande magnitude são descritos na literatura, e terapias não medicamentosas devem ser estudadas. Para isso, testamos algumas estratégias não farmacológicas, tais como a prática de exercícios físicos aeróbios e a utilização de uma ferramenta que tem sido amplamente utilizada para fins terapêuticos: a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). Para a aplicação dessas estratégias, participaram dos estudos desta tese, voluntários com idade de 65 ± 7 anos de ambos os sexos, portadores de HAR, sedentários, que foram randomizados e cruzados nas intervenções. No primeiro estudo, a ETCC foi aplicada por apenas uma sessão associada ao exercício aeróbio em cicloergômetro por 40’ a 40-60% da frequência cardíaca de reserva. No segundo estudo, a ETCC foi aplicada tanto por uma sessão sem exercício, quanto por 10 sessões sem exercícios. Em ambos se avaliou a PA clínica, de 24 horas pela MAPA, e a momento-a-momento através da fotopletismografia, técnica também foi utilizada para se avaliar a sensibilidade barorreflexa. Medidas de rigidez arterial também foram realizadas, bem como a dosagem de marcadores anti e pró-inflamatórios pelo método Elisa. Como resultados do estudo 1, verificou-se que a associação da ETCC ao exercício aeróbio promoveu benefícios hemodinâmicos centrais, na modulação autonômica cardíaca e periférica, os quais podem ter ocasionado reduções nos valores pressóricos avaliados pela MAPA (PA sistólica, diastólica e média, quando os indivíduos estavam acordados. Essa associação também promoveu reduções nos valores de cortisol e noradrenalina e aumento dos valores de IL-10. E no estudo 2, uma única sessão da ETCC sem exercício foi capaz de promover melhorias no sistema nervoso autônomo, PA central, em parâmetros de rigidez arterial, nos valores de cortisol e níveis de IL-10. Já, após 10 sessões de ETCC não alteraram os valores de PA clínica e da MAPA, mas reduziram os valores de PA central e promoveram melhorias nos parâmetros de rigidez arterial, modulação autonômica, e nas concentrações de IL-10 e cortisol. Portanto, concluímos com estes estudos que uma única sessão de ETCC parece promover benefícios hemodinâmicos, autonômicos e humorais para portadores de hipertensão arterial, no entanto, o seu uso por 10 sessões parece não alterar os valores da PA clínica e da MAPA, no entanto, conservando as alterações positivas nos parâmetros de rigidez arterial, modulação autonômica e humoral.

Hipertensão arterial;estimulação transcraniana por corrente contínua;rigidez arterial;exercício físico.
Blood pressure (BP) is constantly regulated through several mechanisms that regulate it in the short and long term. Changes in functioning or in the structures that regulate BP can promote its sustained increase, leading to the arterial hypertension (AH), which can be the causative agent or the result of arterial stiffness. Currently, there are several drugs that the pharmaceutical industry has developed in order to control BP and increase the prevalence of AH. However, the side effects of constant intake of these drugs, whether small or large, are described in the literature, and strategies that seek to reduce the frequency, as well as the amount of their use, through non-drug therapies should be studied. For this, we tested some non-pharmacological strategies, such as the practice of aerobic and resistance physical exercises, and the use of a tool that has been widely used for therapeutic purposes: Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS). For the application of these strategies, participated in the studies of this thesis, volunteers aged between 18 and 80 years old of both sexes, with or without AH, participated in this study. In the first study, we verified whether a greater history of water aerobics practice offered a greater benefit in relation to BP and arterial stiffness, as well as whether these variables would affect the quality of sleep of these subjects or not. In the second study, we verified whether this same type of exercise offered any advantage in these same variables of post-menopausal women, when compared to women who did not practice water aerobics. In the third study, we aimed to identify the effects of 8 weeks of resistance training practice, performed predominantly with the upper limbs, on hemodynamic, biochemical, neurohumoral and arterial stiffness variables in young men. In the fourth study, we analyzed the effects of a single session of application of tDCS associated with aerobic exercise, in the same variables mentioned, of resistant hypertensive patients. Finally, in the fifth and last study, we evaluated the effects of applying 10 sessions of tDCS on these same volunteers and variables, disassociated from aerobic exercise. The results showed, and with them we conclude that, 1: a greater history of the practice of water aerobics did not offer any advantage over the analyzed variables, in relation to those who practiced it for less time; 2: its practice did not offer any advantage over the analyzed variables, when comparing women who practiced it, with women who did not practice it; 3: resistance exercise performed predominantly with the upper limbs, did not promote any change in hemodynamics, in arterial and neurohumoral rigidity, but reduced the values of HDL-cholesterol and hemoglobin; 4: a single session of tDCS associated with aerobic exercise promotes benefits for peripheral and cardiac autonomic modulation, as well as serum reductions in cortisol and norepinephrine and increases in the anti-inflammatory profile, which could be responsible for the hemodynamic improvements found; and 5: ten sessions of tDCS promoted changes similar to those found in Study 4, plus reductions in central (aortic) and peripheral arterial stiffness.
Hypertension;transcranial direct current stimulation;arterial stiffness;physical exercise
0
PORTUGUES
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA
ATIVIDADE FÍSICA PARA GRUPOS ESPECIAIS
EFEITOS DA ESTIMULACAO TRANSCRANIANA POR CORRENTE DIRETA (TDCS) NA VARIABILIDADE VENTILATORIA E HIPOTENSAO POS-EXERCICIO DE PACIENTES HIPERTENSOS RESISTENTES.

Banca Examinadora

BRUNO RODRIGUES
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
LIGIA DE MORAES ANTUNES CORREA Docente - PERMANENTE
ALEXANDRE HIDEKI OKANO Participante Externo
MARCO CARLOS UCHIDA Docente - PERMANENTE
BRUNO RODRIGUES Docente - PERMANENTE
MATEUS CAMAROTI LATERZA Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUNDACAO DE AMPARO A PESQUISA DO ESTADO DE SAO PAULO - Auxílio à Pesquisa - Regular 30

Vínculo

CLT
Empresa Privada
Ensino e Pesquisa
Não
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Capes UFRN RNP
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