Introdução: A infusão de concentrado de hemácias por cateteres
intravenosos periféricos é amplamente realizada na prática clínica em indivíduos
hospitalizados. A literatura indica que o tempo de armazenamento, bem como
dispositivos de infusão utilizados neste processo, podem interferir nos níveis dos
marcadores de hemólise. Objetivo: identificar e comparar a influência do tempo de
armazenamento das bolsas de concentrado de hemácias, da velocidade de infusão
e do calibre do cateter intravenoso periférico sobre os níveis de marcadores de
hemólise após infusão in vitro de concentrado de hemácias. Material e Método:
estudo experimental realizado sob condições de temperatura e umidade controladas,
após aprovação do mérito ético da pesquisa. Foram utilizadas bolsas de
concentrados de hemácias excedentes no estoque da Associação Beneficente de
Coleta de Sangue-COLSAN, do tipo A+ conservados em CPDA-1, administradas
randomicamente em quintuplicata em cateteres intravenosos periféricos de Vialon®,
calibres 14, 18 e 20 Gauge (G), em gotejamento controlado manualmente a 16 e 33
gotas/min. As bolsas apresentavam tempo de armazenamento menor e maior que
14 dias. Foram coletadas alíquotas diretamente da bolsa (V1), após o preenchimento
em fluxo livre do equipo de infusão e do cateter (V2) e depois na infusão em
velocidade controlada (V3). Os marcadores hemolíticos analisados foram: grau de
hemólise(%), hematócrito-Ht(%), hemoglobina total-HbT(g/dl), hemoglobina livre-
HbL(g/dl), potássio-K(mmol/l) e lactato desidrogenase-LDH(U/L). Para análise dos
dados foram utilizados testes estatísticos de acordo com a natureza das variáveis
(Anova, Kruskall-Wallis e Generalized Estimating Equation), considerando-se
significante p<0,05. Resultados: Realizados 60 experimentos com análise de 180
alíquotas obtidas de 11 unidades de concentrados de hemácias. As bolsas
armazenadas por menos de 14 dias apresentaram tendência ao aumento nos
valores de HbT, HbL e K, independente do calibre do cateter (p>0,05); enquanto que
nas bolsas com mais de 14 dias, identificou-se queda dos mesmos marcadores, com
diferença estatisticamente significante (p=0,031) apenas nos valores de Ht. A menor
velocidade de infusão (16 gotas/min) influenciou significativamente a queda dos
valores do K. Quanto ao calibre do cateter, considerando a diferença entre os
valores de V1 e V2, verificou-se influência dos três calibres na HbT (p<0,001), HbL
(p<0,001) e no grau de hemólise (p=0,001). No calibre 18G foram identificadas maiores variações da hemoglobina livre e grau de hemólise. Conclusão: Ao analisar
a influência de cada calibre do CIVP foram observadas discretas alterações nos
níveis dos marcadores de hemólise, entretanto o calibre 18 G influenciou de forma
significativa os níveis de HbL e grau de hemólise, e o 14 G os níveis de HbT após
infusão em gotejamento controlado. Tempo de armazenamento das bolsas de CH
superior a 14 dias influenciou significativamente os níveis de Ht, após a passagem
do sangue através do equipo em fluxo livre. Na comparação entre as velocidades de
infusão, identificou-se influência significativa sobre o K à menor velocidade, com
redução significativa. Os valores dos marcadores de hemólise identificados, não
contraindicam a administração do CH sob as condições experimentais avaliadas
neste estudo.