Introdução: O atendimento das consultas no município de Goiânia é
ofertado em diferentes níveis de complexidade, onde o paciente é atendido
de acordo com seu perfil de saúde. A manutenção e melhoria dos serviços
do SUS dependem de políticas que valorizem os atributos de eficiência,
eficácia e efetividade e que contemplem as necessidades da população sob
a óptica do melhor custo-benefício e, sobretudo, considerando os fluxos de
referência e contrarreferência. O não comparecimento às consultas
ambulatoriais agendadas é um grande problema à assistência à saúde em
todo o mundo, que compromete o atendimento à demanda e implica nos
pilares do SUS. Objetivos: Analisar a prevalência de absenteísmo em
consultas ambulatoriais dos usuários do Sistema Único de Saúde do
Município de Goiânia. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico,
transversal, analítico e descritivo. Resultados: No artigo 1 foram realizados
entre 2016 e 2018, 15.827 partos com destaque para o ano de 2018 com
5601 partos e a maior quantidade de pacientes oriundas da cidade de
Goiânia em 2018, com 3276 pacientes. Em relação às consultas de
puerpério, observa-se que em 2016 a capacidade foi de 1851; já em 2018
houve um aumento para 3284. Os dados encontrados neste estudo
demonstram um aumento da ausência das mulheres no retorno de revisão
do parto nos anos de 2016 que era de 38,46% para 2018 com 54,68%. No
artigo 2 durante o período de janeiro de 2016 a dezembro de 2018 foram
ofertadas 1.008.038 vagas para consultas de especialidades com
comparecimento de 713.750 (70%) e de não comparecimento de 294.082
(30%). Nas consultas de especialidades médicas, o destaque é para
infertilidade com 59,89% de absenteísmos (3,64 OR), adolescente 49,34
(2,37 OR), destaca-se ainda um alto índice de absenteísmo para os
transplantes renais com 42,47% (1,79 OR) e geriatria com 43,33% (1,85%
OR). Nas consultas de especialidades multiprofissionais, a odontologia
aparece em primeiro com 50,51% (2,51 OR) de chance de não
comparecimento; o segundo pela nutrição com 43,2% (1,81 OR) e a
psicologia com 42,64% (1,81 OR) de chance de não comparecimento. Nas
cirurgias a chance de não comparecer foi maior nas cirurgias bariátricas com
49,75% de absenteísmo (2,40 OR), seguido pelas cirurgias de cabeça e
pescoço com 39% de absenteísmo e (1,55 OR) de chance de não
comparecimento. Nas urgências, a chance de não comparecer foi maior na
urgência buco-maxilo com 86,57 (15,65 OR) de chance de não
comparecimento. Ao calcular os faltosos com a tabela SUS, o impacto foi de
R$ 2.672.305,00 de reais. Considerações Finais: A pendência de
absenteísmo para as consultas de puerpério chegou a 54% em 2018, um
ínfimo número de mulheres retornou aos serviços de saúde em busca desse
cuidado e sabe-se que determinantes de mortalidade relacionados ao
puerpério podem ser evitados por meio de ações públicas de saúde
direcionadas a esse período, o que se propõe é oferecer a consulta do
puerpério no mesmo dia e unidade do atendimento pediátrico, já que as
taxas demonstraram um número baixo de absenteísmo para esta
especialidade. Levar em consideração a região de moradia do paciente e
Resumo xv
priorizar o atendimento o mais próximo de sua residância, quando não existir
essa possibilidade, oferecer o transporte gratuito que pode ser fixado por
convênio com a empresa de transporte público. Ressalta ainda que segundo
o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), entre 2016 e 2017, o
número de pobres passou de 25,7% para 26,5% e de extrema pobreza, que
vivem com menos de R$ 140 mensais, foi de 6,6% para 7,4%
dos brasileiros. Conscientizar a população através de campanhas
publicitárias para informar que quando um usuário deixa de ir a consulta
alguém que precisa de atendimento deixa de ser chamado e que isso gera
custos de R$ 2.672,305,00 de reais ao ano. Envio de mensagem por
Whatsapp, que segundo a literatura estudada, é umas das ações mais
impactantes, devido ao seu custo benefício. Na mensagem informar o dia
horário e local da consulta e a opção de cancelamento. Utilizar o
overbooking, uma prática também já bastante discutida na literatura e que
demonstrou excelentes resultados.