Objetivo: Avaliar a eficácia e efeitos sobre o esvaziamento vesical do sling
compressivo Argus T
no tratamento da IUE masculina moderada e grave. Métodos:
Pacientes com incontinência urinária de esforço (IUE) moderada e grave forem
incluídos 12 meses após prostatectomia radical, e submetidos a implante de sling
compressivo Argus T
®
. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório, 1,3, 6, 12, 18,
24 e 60 meses após o tratamento pela de história clínica, exame físico, pad test de 1
hora e ICIq-SF. Os estudos urodinâmicos foram realizados no início do estudo, 12, 18
e 24 meses. O grau de continência no seguimento pós-operatório foi avaliado
objetivamente pelo pad test de 1 hora. O sucesso foi definido como redução maior que
50% do peso pré-operatório e a cura foi definida como peso do pad test de 1 hora de
0-1 g. Resultados: Foram incluídos 37 pacientes, sendo 18 pacientes com
incontinência moderada e 19 pacientes incontinência grave. Os pacientes
apresentaram ao longo do seguimento redução significativa no pad test de 1 hora e no
ICIq-SF e ausência de obstrução infra vesical demonstrada através do EUD. Os
resultados foram estratificados de acordo com o período de seguimento. Observamos
que após 6 meses, 12 meses, 24 meses e 60 meses estavam secos 40,5%, 24,3%,
37,8% e 27%, indicaram melhora 43,2%, 56,7%, 29,7% e 29,7%, considerados como
sucesso 83,7%, 81%, 67,5% e 56,7%, respectivamente. A taxa de sucesso foi
semelhante nos subgrupos de incontinência moderada e grave. As variáveis préoperatórias,
como
idade,
ICIq
-SF,
valsava
leak
pressure
point
(VLPP),
fluxo
máximo
(Qmax),
pressão
detrusora
no
fluxo
máximo
(Pdet/Qmax)
e
resíduo
pós-miccional,
não
mostraram
correlação
à
taxa
de
sucesso.
O
reajuste
do
sling
foi
realizado
em
41%
dos
pacientes.
No
total
51%
dos
pacientes
apontaram
complicação,
sendo
que
30%
destes
apresentaram
eventos
leves
resolvidos
com
medicação
ou
sondagem
vesical
e,
21%
eventos
mais expressivos que levaram a retirada da prótese. Conclusão: O sling
ArgusT
®
®
fora eficiente no tratamento da IUE masculina moderada e grave sem causar
obstrução infra vesical em seguimento de longo prazo.