Introdução: A incontinência urinária é uma doença crônica e limitante que afeta homens e mulheres, sendo mais comum nas mulheres. O tratamento conservador é preconizado como primeira opção terapêutica para esta enfermidade, mas não sabemos qual a dosagem adequada dos exercícios, não há um consenso se sessões individuais são melhores que exercícios em grupo ou se devemos acrescentar outras técnicas além dos exercícios. Objetivos: Avaliar o protocolo Reabilitação Perineal Ativa (RPA) no tratamento da incontinência urinária de esforço. Métodos: Foram selecionadas 61 mulheres com queixa de incontinência urinária de esforço, com idade entre 35 e 78 anos, que se submeteram a dois tratamentos: o protocolo RPA, realizado em sessões individuais com a combinação de cinesioterapia com biofeedback, eletroestimulação, cones vaginais e exercícios para casa, com duração de 3 meses (RPA); ou exercícios em grupo, realizado em grupos de 3 a 5 participantes, com duração de 6 meses (EG). As voluntárias foram divididas em 3 grupos segundo a força da musculatura do assoalho pélvico (MAP) e o tratamento realizado: RPAa (n=14) pacientes com força 0 ou 1, e tratadas com o protocolo RPA; RPAb (n=21) pacientes com força entre 2 e 5, e tratadas com o protocolo RPA; EG (n=26) pacientes com força entre 2 e 5, e tratadas com exercícios em grupo. Resultados: Todas as pacientes, nos 3 grupos, tiveram melhora significativa do número e quantidades de perdas de urina, sem diferença estatística entre os grupos. Ao fim do tratamento referiam estar muito melhor 33,3% do grupo RPAa, 70,6% grupo RPAb e 68,8% do grupo EG. No seguimento de 6 meses depois do fim do tratamento essa porcentagem era de 57,6%, 75% e 53,8%, respectivamente. Conclusões: O protocolo RPA é tão eficaz quanto os exercícios em grupo no tratamento para a incontinência urinária de esforço. Um grande diferencial do protocolo RPA é o fato de poder ser indicado para as pacientes com grau de força da MAP 0 ou 1, até então a fisioterapia não era considerado um tratamento adequado para estas pacientes.