Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
MEDICINA (NEFROLOGIA) (33009015016P8)
Qual o impacto do diabetes na função endotelial de pacientes renais crônicos? Um estudo caso-controle
MARIANA NOGUEIRA COUTINHO
DISSERTAÇÃO
28/06/2018

Introdução e objetivo: Pacientes com doença renal crônica (DRC) e diabetes mellitus tipo 2 (DM) têm risco aumentado de disfunção endotelial, doenças cardiovasculares e mortalidade. Vários estudos analisaram separadamente a função endotelial nessas populações. No entanto, dados de pacientes com ambas as patologias, DRC e DM, são escassos. O objetivo deste estudo foi avaliar se a presença do DM teria efeito adicional sobre a disfunção endotelial de pacientes com DRC. Métodos: Célula progenitora endotelial (EPC), fator derivado estromal 1 alfa (SDF-1α), óxido nítrico (NO) sérico e urinário, dilatação mediada por fluxo (FMD) e velocidade da onda de pulso (VOP), foram avaliados em pacientes com DRC, sendo 37 com DM (grupo DRC-DM) e 37 sem DM (grupo DRC). Resultados: O grupo DRC-DM apresentou maior prevalência de obesidade (p<0,01), infarto do miocárdio prévio (p=0,02), revascularização do miocárdio prévia (p=0,04) e maior tendência para doença arterial periférica (p=0,07). Além disso, esse grupo apresentou valores maiores da EPC (p=0,001) e VOP (p<0,001). As concentrações de SDF-1, NO sérico ou urinário e FMD foram semelhantes nos 2 grupos, sendo que concentrações elevadas de SDF-1 e percentuais baixos de FMD foram observados em ambos os grupos, Conclusão: A disfunção endotelial é frequente em pacientes com DRC, nenhum efeito aditivo devido à presença de DM pode ser demonstrado, sugerindo o papel predominante da uremia nessa condição.

1. Doença Renal Crônica. 2. Diabetes. 3. Função endotelial. 4. EPC 5. SDF-1α 6.FMD
Background: Patients with chronic kidney disease (CKD) and type 2 diabetes mellitus (DM) have increased risk of endothelial dysfunction, cardiovascular disease and mortality. Several studies have separately analyzed endothelial function in these populations. However, data of patients with both CKD and DM are scarce. The aim of this study was to evaluate whether the presence of DM has any additional effect on the endothelial dysfunction of CKD patients. Methods: We measured endothelial progenitor cells (EPC), stromal derived factor 1 alpha (SDF-1), serum and urinary nitric oxide (NO), flow mediated dilation (FMD) and pulse wave velocity (PWV) in 37 CKD patients with DM (CKD-DM group) and in 37 without DM (CKD group). Results: CKD-DM group had a higher prevalence of obesity (p<0.01), previous myocardial infarction (p=0.02), myocardial revascularization (p=0.04) and a trend for more peripheral artery disease (p=0.07). Additionally, CKD-DM group had higher EPC (p=0.001) and PWV (p<0.001) values. On the other hand, although no difference in SDF-1, serum or urinary NO and FMD were observed between the groups, we found high values of SDF-1 and low values of FMD in both groups. Conclusion: Endothelial dysfunction is frequent in CKD patients, and an additive effect of diabetes cannot be implicated, suggesting the predominant role of uremia in this condition.
chronic kidney disease;diabetes;endothelial function
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

INSUFICIÊNCIA RENAL
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA E AGUDA
EFEITO DO USO DE PREBIÓTICO (FRUTOOLIGOSSACARÍDEO) SOBRE TOXINAS URÊMICAS E FUNÇÃO ENDOTELIAL DE PACIENTES NA FASE NÃO DIALÍTICA DA DOENÇA RENAL CRÔNICA

Banca Examinadora

MARIA EUGENIA FERNANDES CANZIANI
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
MICHELLE JACINTHA CAVALCANTE OLIVEIRA Participante Externo
FRANCISCO ANTONIO HELFENSTEIN FONSECA Participante Externo
OSVALDO KOHLMANN JUNIOR Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Excelência Acadêmica 24

Vínculo

Servidor Público
Empresa Pública ou Estatal
Profissional Autônomo
Sim