Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública mundial.
Sua prevalência está crescendo principalmente na população idosa, em consequência
do envelhecimento populacional, impulsionado pela melhora das condições
socioeconômicas e pelo aumento da expectativa de vida. Existem poucos estudos
sobre a perda de função renal em pacientes idosos. Assim, o objetivo desse estudo
foi avaliar os fatores associados à progressão da DRC nessa população.
Métodos: Este estudo retrospectivo observacional incluiu 340 pacientes com 65 anos
ou mais, com DRC estágios 3a-5ND (não diálise), incidentes no ambulatório de uremia
e que foram acompanhados pelo período médio de 2,1 anos. A progressão da DRC
foi avaliada pela variação da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), obtida
pelas fórmulas CKD-EPI e BIS-1, ao longo do tempo. Os pacientes foram divididos em
progressores e não progressores (variação da TFGe < 0 ou ≥ 0 mL/min/ano,
respectivamente).
Resultados: Houve declínio da função renal em 193 (57%) pacientes. Neste grupo a
taxa de progressão foi de -2,83 (-5,1/-1,1) mL/min/ano. Comparado aos não
progressores, os progressores eram mais jovens [72 (69-78) vs. 76 (69-80) anos;
p=0,02]; apresentavam, na admissão, fósforo sérico mais elevado [3,8 (3,3-4,1) vs.
3,5 (3,9-4,1) mg/dL; p=0,04] e maior proteinúria [0,10 (0-0,9 vs. 0 (0-0,3) g/L;
p=0,007)]. Na análise de regressão logística ajustada para gênero e TFGe inicial, a
presença de proteinúria, mas não idade e fósforo, esteve independentemente
associada à progressão da DRC [Odds Ratio 2,07; 95% IC (1,38-3,17); p < 0,001].
Conclusão: A progressão da DRC foi observada na maioria dos idosos, sendo a
proteinúria, o mais importante fator associado ao declínio da função renal nesta
população.