O maropitant, antagonista de receptores de neurocinina-1, bloqueia a ação
farmacológica da substância P no sistema nervoso central e periférico. Acredita-se
que o receptor NK-1 esteja envolvido na modulação nociceptiva da medula espinhal
e tenha ação analgésica segura. Objetiva-se comparar os efeitos antinociceptivo e
cardiorrespiratórios do maropitant associado à cetamina e lidocaína em infusão
contínua durante o transoperatório de cadelas submetidas à mastectomia radical
unilateral. Foram utilizadas 24 cadelas, peso de 11,1 ± 9,0 e de idade 9,9 ± 2,9. Os
animais receberam morfina (0,5 mg/kg/IM) como medicação pré-anestésica; indução
anestésica com propofol (5 mg/kg/IV); e manutenção anestésica de isofluorano.
Foram divididos em dois grupos (n=12) aleatoriamente e com os seguintes
tratamentos: Grupo LK – protocolo anestésico padrão: cetamina (1,0 mg/kg) e
lidocaína (1,5 mg/kg), em bolus, e taxa de infusão de cetamina (10 mcg/kg/min) e
lidocaína (50 mcg/kg/min); Grupo LKM – protocolo anestésico padrão e maropitant
(1,5 mg/Kg/IV), em bolus, e taxa de infusão de maropitant (100 mcg/kg/h). A infusão
contínua foi iniciada no início da cirurgia e permaneceu até uma hora de pósoperatório.
A temperatura corporal, frequência respiratória, saturação da oxihemoglobina,
concentração de dióxido de carbono no ar expirado, concentração de
isofluorano no final da expiração, frequência cardíaca, pressões arteriais sistólica,
média e diastólica foram monitoradas durante o transoperatório nos momentos: M0:
antes da medicação pré-anestésica; M1: antes do início do procedimento cirúrgico;
M2: após incisão do subcutâneo; M3: retirada da cadeia mamária; M4: aproximação
do subcutâneo; M5: sutura de pele e M6: fim da cirurgia. A avaliação de dor pósoperatória
foi realizada por meio das escalas: Escala Descritiva Simples; Escala
Analógica Visual Interativa e Dinâmica; Escala de Classificação Numérica e Escala
Composta de Glasgow Modificada. Na avaliação do limiar nociceptivo mecânico,
utilizou-se analgesímetro digital. Os resultados foram avaliados pelo Teste t-Student,
Teste de Mann-whitney, Friedman e Teste de logrank para a curva de Kaplan-Meier.
Houve uma redução do escore de dor, maior taxa de sobrevivência com menor
número de resgate analgésico e redução na sensibilização periférica no grupo LKM
comparado ao LK. Além disso, nota-se uma redução na pressão arterial no grupo
LKM em relação ao LK, mantendo-se os demais parâmetros estáveis. Acredita-se
que a utilização de protocolos multimodais melhore o conforto do paciente e diminua
os efeitos adversos dos medicamentos Conclui-se que a associação do maropitant a
cetamina e lidocaína teve efeito adjuvante com mínimos efeitos cardiorespiratórios e
boa analgesia, promovendo controle da dor e maior conforto ao paciente.