Objetivo: Analisar a memória episódica visual e verbal em pacientes com
epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) e esclerose hipocampal (EH) submetidos a
corticoamigdalohipocampectomia (CAH) e amigdalohipocampectomia seletiva (AHS)
e sua relação com a densidade neuronal de cada subcampo do hipocampo
ressecado e a duração da epilepsia.
Método: Foram avaliados os hipocampos de 72 pacientes destros, que foram
divididos em dois grupos: ELTM esquerda e ELTM direita (36/36). Foram
determinados os padrões de EH e realizadas as medidas de densidade neuronal. Os
pacientes foram submetidos a dois testes de memória verbal e dois testes de
memória visual (evocação imediata e tardia), antes e após a cirurgia. Os escores de
memória episódica (verbal e visual) foram relacionados a densidade neuronal.
Resultados: Não houve diferenças significativas quanto aos dados clínicos e
demográficos entre os dois grupos. A densidade neuronal de CA4 foi
significativamente menor no grupo com EH direita (p=0,048). A análise de regressão
múltipla mostrou que no grupo com EH esquerda os testes de memória verbal e a
redução da densidade neuronal do subcampo CA1 estavam relacionados: a
evocação imediata 10,2% (r=0,084, p=0,050) (Memória Lógica) e evocação tardia
21% (r=0,150, p=0,004) e 28% (r=0,231, p=0,001) (Memória Lógica e RAVLT). Nos
pacientes do grupo com EH direita, a redução da densidade neuronal do subcampo
CA1 explicou 40,61% (r=0,180, p=0,006) e a duração mais longa da epilepsia
explicou 36,89% (r=-0,031, p=0,012) dos prejuízos na evocação imediata do teste da
Figura Complexa de Rey. A duração maior da epilepsia explicou 63% (r=-0,044,
p<0,001) de relação com menor evocação tardia da Figura Complexa de Rey.
Conclusão: A menor densidade neuronal do subcampo CA1 mostrou relação
com pior evocação imediata e tardia dos testes de memória verbal no grupo com EH
esquerda, e esta e a duração da epilepsia mostraram relação com menor evocação
da memória visual em pacientes com EH direita.