Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
NEUROLOGIA - NEUROCIÊNCIAS (33009015017P4)
RELAÇÃO ENTRE MEMÓRIA EPISÓDICA E DENSIDADE NEURONAL DOS SUBCAMPOS DO HIPOCAMPO EM PACIENTES COM EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL MESIAL E ESCLEROSE HIPOCAMPAL
SANDRA MARA COMPER
DISSERTAÇÃO
31/07/2017

Objetivo: Analisar a memória episódica visual e verbal em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) e esclerose hipocampal (EH) submetidos a corticoamigdalohipocampectomia (CAH) e amigdalohipocampectomia seletiva (AHS) e sua relação com a densidade neuronal de cada subcampo do hipocampo ressecado e a duração da epilepsia. Método: Foram avaliados os hipocampos de 72 pacientes destros, que foram divididos em dois grupos: ELTM esquerda e ELTM direita (36/36). Foram determinados os padrões de EH e realizadas as medidas de densidade neuronal. Os pacientes foram submetidos a dois testes de memória verbal e dois testes de memória visual (evocação imediata e tardia), antes e após a cirurgia. Os escores de memória episódica (verbal e visual) foram relacionados a densidade neuronal. Resultados: Não houve diferenças significativas quanto aos dados clínicos e demográficos entre os dois grupos. A densidade neuronal de CA4 foi significativamente menor no grupo com EH direita (p=0,048). A análise de regressão múltipla mostrou que no grupo com EH esquerda os testes de memória verbal e a redução da densidade neuronal do subcampo CA1 estavam relacionados: a evocação imediata 10,2% (r=0,084, p=0,050) (Memória Lógica) e evocação tardia 21% (r=0,150, p=0,004) e 28% (r=0,231, p=0,001) (Memória Lógica e RAVLT). Nos pacientes do grupo com EH direita, a redução da densidade neuronal do subcampo CA1 explicou 40,61% (r=0,180, p=0,006) e a duração mais longa da epilepsia explicou 36,89% (r=-0,031, p=0,012) dos prejuízos na evocação imediata do teste da Figura Complexa de Rey. A duração maior da epilepsia explicou 63% (r=-0,044, p<0,001) de relação com menor evocação tardia da Figura Complexa de Rey. Conclusão: A menor densidade neuronal do subcampo CA1 mostrou relação com pior evocação imediata e tardia dos testes de memória verbal no grupo com EH esquerda, e esta e a duração da epilepsia mostraram relação com menor evocação da memória visual em pacientes com EH direita.

epilepsia;epilepsia do lobo temporal;memória episódica;hipocampo;esclerose hipocampal
Introduction: The hippocampus plays a crucial role in memory. Neuropathological investigations describe different patterns of neuronal cell loss within hippocampal subfields and adjacent temporal lobe structures. However, there is no clear understanding about which subfields are specifically related to memory formation. Objective: To analyse pre- and post-operative visual and verbal episodic memories in a consecutive and homogeneous series of patients with mesial temporal lobe epilepsy (MTLE) and unilateral hippocampal sclerosis (HS) submitted to corticoamigdalohippocampectomy and their relation with neuronal cell density of each subfield of the resected hippocampus and epilepsy duration. Methods: The hippocampi of 72 right-handed patients were collected and prepared for histopathological examination. HS patterns were determined and neuronal cell density was measured. Two verbal and two visual memory tests (immediate and delayed recalls) were applied and patients divided into two groups, left and right MTLE (36/36). Results: There were no statistical differences between groups regarding demographic and clinical data. CA4 neuronal density was significantly lower in the right hippocampus (p=0.048). Multiple regression analysis suggested left HS group verbal memory performance was explained by CA1 neuronal density, since both tasks were significantly influenced by CA1 [Logical memory immediate recall (r=0.084, p=0.050) and Logical memory and RAVLT delayed recalls (r=0.150, p=0.004 and r=0.231, p=0.001, respectively)]. For patients with right HS, both CA1 subfield integrity (r=0.180, p=0.006) and epilepsy duration (r=-0.031, p=0.012) explained Complex Rey Figure immediate recall performance. Ultimately, epilepsy duration also explained the performance in the Complex Rey Figure delayed recall (r=-0.044, p<0.001). Conclusion: CA1 hippocampal subfield was related with immediate and delayed recall of verbal memory tests in left HS, while CA1 and epilepsy duration showed relation with visual memory perfomance in the right HS patients.
epilepsy
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

NEUROCIENCIA
NEUROCIÊNCIA TRANSLACIONAL
Investigação e tratamento das epilepsias: abordagem translacional

Banca Examinadora

ELZA MARCIA TARGAS YACUBIAN
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
MIRNA WETTERS PORTUGUEZ Participante Externo
JOSE AUGUSTO BRAGATTI Participante Externo
MARIA JOANA MADER JOAQUIM Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 19

Vínculo

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Não