Objetivo - O presente trabalho visou avaliar o conhecimento de médicos residentes
sobre cuidados paliativos em um hospital universitário, analisar os possíveis fatores
relacionados ao melhor desempenho em termos de conhecimento e comparar esse
conhecimento entre especialidades clínicas e cirúrgicas, bem como ao longo das
etapas da residência. Métodos - O PEACE-Q modificado, com 30 questões divididas
em 8 domínios, foi aplicado em residentes médicos de especialidades clínicas
(cancerologia clínica, cardiologia, geriatria, medicina intensiva, nefrologia e
pneumologia) e cirúrgicas (cirurgia de cabeça e pescoço, cirurgia do aparelho
digestivo, cirurgia plástica, cirurgia torácica, cirurgia vascular e urologia) que
cursavam o primeiro ano e o último ano da residência, além de residentes recémegressos
dos programas. O questionário foi aplicado tanto pessoalmente como por
meio eletrônico. Também foram obtidas informações pessoais e dados sobre
suporte educacional prévio. Consideramos adequado, em termos educacionais, a
leitura de 4 ou mais artigos ou textos no último ano e a participação em 4 ou mais
cursos ou palestras também no último ano. Resultados – Entre outubro de 2015 a
março de 2016, 143 residentes, entre os 252 residentes elegíveis, responderam ao
questionário. Considerando todos os domínios, obtivemos uma nota total de 76,7
(73,3 – 83,3). Houve diferença significativa no percentual de acerto quando
comparamos a nota de residentes de especialidades clínicas [80,0 (73,3 – 86,7)] e
cirúrgicas [73,3 (66,7 – 76,7)] com p < 0,0001. O percentual de acerto foi maior entre
os que tiveram leitura adequada [86,7 (80,0 – 90,0)] quando comparados aos sem
leitura adequada [76,7 (70,0 – 80,0); p < 0,0001]. O percentual de acerto também foi
maior entre os com participação adequada em eventos no último ano [83,3 (74,2 –
90,0)] quando comparados aos sem participação adequada [76,7 (73,3 – 83,3); p =
0,012]. O percentual de acerto não foi diferente quando comparados residentes das
diversas etapas do curso (p = 0,095). Houve correlação fraca entre a nota autoatribuída
e o desempenho no questionário (r = 0,408 e p < 0,0001). Quando
analisamos separadamente cada um dos domínios, observamos maior índice de
resposta incorreta no domínio câncer. Especialidades clínicas apresentaram melhor
desempenho que as especialidades cirúrgicas em perguntas relativas à filosofia (p =
xi
0,014), à dispneia (p = 0,0001) e aos efeitos colaterais de opióides (p = 0,006).
Conclusão - O conhecimento dos médicos residentes sobre cuidados paliativos,
avaliado por meio do PEACE-Q modificado, foi variável, sendo melhor em residentes
de especialidades clínicas do que cirúrgicas. Não foi possível observar melhora
desse conhecimento ao longo da formação dos residentes. O contato prévio com
informação associou-se à melhora do desempenho.