Introdução: Identificar biomarcadores associados à uma boa capacidade
funcional pode contribuir para medidas preventivas e terapêuticas à condições
associadas ao envelhecimento. O declínio na função renal e deficiência da
vitamina D são comuns em idosos e o FGF23 é associado ao envelhecimento em
modelo animal. Nosso objetivo foi estudar a relação da capacidade funcional com
a função renal (pela taxa de filtração glomerular estimada, TFGe), vitamina D
(25(OH)D) e FGF23 em idosos com idade acima de 80 anos. Métodos: Foram
avaliados residentes na comunidade, independentes para atividades básicas da
vida diária. Avaliamos o desempenho das Atividades Instrumentais de Vida Diária
(AIVD), Mini-exame de Estado Mental (MMSE), teste da fluência verbal (FV), força
de prensão palmar e tempo para sentar e levantar da cadeira 5 vezes. Medimos a
25(OH)D sérica e o cFGF23 e a TFG foi estimada pela equação CKD-EPI
baseada em creatinina e cistatina C. Resultados: Em 205 idosos, a média da
TFGe foi 51 ± 14 mL/min/1,73m2 e a 25(OH)D sérica foi 19.8 (± 8,1) ng/mL. Os
participantes tinham 85 anos, 68% eram do sexo feminino, 66,7% eram
caucasianos, tinham em média 4 doenças crônicas e faziam uso habitual de 6
medicações. O primeiro tercil de TFGe (variando de 17 a 45 ml/min/1.73m2) foi
associado à idade (p = 0,001) e a um pior desempenho em AIVD (p = 0,038), e
não foi associado às medidas gerais de saúde ou de desempenho cognitivo.
Indivíduos no tercil mais baixo de 25(OH)D (variando de 5,8 a 15 ng/mL) eram
mais idosos (p=0,037), usavam menos suplementos de vitamina D (p<0,001),
tinham menos doenças crônicas (p= 0,041) e maior comprometimento da
capacidade funcional (AIVD, p<0,001; FV, p=0,022 e força de preensão, p=0,008).
Essas associações não permaneceram significativa na análise multivariada, mas o IMC foi associado com FV e AIVD (p=0,037 e 0,024, respectivamente). Em 144
idosos avaliamos os níveis séricos de cFGF23. Neles, o nível sérico do cFGF23
não foi associado a desempenho funcional. A cada aumento de 1mg/mL na
cistatina C, houve um aumento de 83,71 RU/mL no cFGF23. Não houve
associação entre cFGF23 com 25(OH)D. O grupo do primeiro tecil do cFGF23
(<54,4 RU/mL) tinha a maior TFGe (58 ± 12 ml/mim/m2; p< 0,001), o maior nível
de hemoglobina (13,9 ± 1,2 g/dL), eram portadores de menos doenças crônicas
(3,9 ± 1,9; p= 0,018) e usavam menos medicações (4,9 ± 2,1, p=0.008). O grupo
com maior cFGF23 (≥ 92,6 RU/mL) era mais idoso. Conclusão: A menor TFGe
foi associada a pior desempenho em AIVD. Indivíduos no tercil mais baixo de
25(OH)D tinham maior comprometimento da capacidade funcional. Não houve
interação significativa entre TFGe e 25(OH)D em relação aos testes de
capacidade funcional. O grupo com menor taxa de cFGF23 (<54,4 RU/mL) tinha
melhor função renal, maior nível de hemoglobina, menos doenças crônicas e
menos medicações.