Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
CIRURGIA TRANSLACIONAL (33009015038P1)
INSERÇÃO TIBIAL DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: NOVOS CONCEITOS
CESAR JANOVSKY
DISSERTAÇÃO
31/08/2016

Objetivos: Investigação macroscópica e histológica da atual controvérsia sobre a localização e morfologia da inserção tibial do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Dezoito joelhos frescos foram retirados após necropsia de cadáveres e as inserções tibiais do LCA foram dissecadas com cuidado. A inserção tibial do LCA foi dividida em 4 fatias paralelas longitudinais. Foram preparadas lâminas para análise histológica. Adicionalmente, foi utilizada coloração de picrossírius para avaliação das fibras de colágeno. Resultados: Os 18 espécimes de joelho mostraram que a inserção tibial do LCA tinha uma forma semelhante a uma letra “ C . Além da forma em “ C ” houve uma rotação entre os tubérculos intercondilares medial e lateral , com o LCA apontando para a região de inserção femoral. A avaliação microscópica mostrou uma clara divisão entre o LCA (colágeno tipo 1 ) e o tecido sinovial (colágeno tipo 3) no tecido posterior ao ligamento e entre as bandas do LCA. As medições mostraram que o ligamento ocupado apenas 30,8 % da inserção completa. Conclusão: O nosso estudo confirmou macroscopicamente que a inserção do LCA tibial tem uma forma da letra “C”, demonstrando histologicamente pela presença de tecido sinovial que preenche a maior parte do local de inserção.

1. Ligamento cruzado anterior. 2. Joelho 3. Anatomia. 4. Reconstrução . 5. Inserção.
Introduction: Although numerous anatomical studies about the ACL structure and attachments have been performed, these studies have not reached a consensus on the ACL footprint. Objectives: Investigate the existing controversy regarding the morphology of the tibial anterior cruciate ligament (ACL) insertion (footprint) and confirm histologically that the tibial ACL footprint is not completely filled with ligament tissue. Methods: Tibial ACL footprints were dissected from eighteen fresh-frozen cadaveric knees (all male, 68.8±5.4 years old (range 55-80), weight 78± 6.6 kg range 45-93). The tibial ACL insertion was observed and this area was longitudinally divided into four parallel slices (0-25%, 25-50%, 50-75% and 75-100%), were embedded in paraffin wax and then stained with H&E, alcian blue and picrosirius-polarization. The specimens were measured using the microscope to determine the distances of ACL ligament tibial insertions. Results: The eighteen evaluated knee specimens confirmed the finding of a C-shaped tibial insertion of the ACL. The measurements showed that the ligament occupied only 30.8% of the complete insertion. The remaining area was filled with synovial tissue, demonstrating histologically the C-shape. Conclusions: Our study confirmed macroscopically the ACL “C-shaped” tibial insertion and showed histologically that synovial tissue fills the major part of the footprint.
1. Ligamento cruzado anterior. 2. Joelho 3. Anatomia. 4. Reconstrução . 5. Inserção.
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
O trabalho não possui divulgação autorizada

Contexto

MEDIÇÃO DE DEFORMIDADES OSTEOARTICULARES
INSTABILIDADES ARTICULARES
INSERÇÕES DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: NOVOS CONCEITOS

Banca Examinadora

MOISES COHEN
DOCENTE - PERMANENTE
Sim
Nome Categoria
SERGIO ROCHA PIEDADE Participante Externo
GUSTAVO GONCALVES ARLIANI Participante Externo
DIEGO DA COSTA ASTUR Participante Externo

Vínculo

Colaborador
Empresa Pública ou Estatal
Ensino e Pesquisa
Sim