Objetivo: Comparar os resultados da terapia comportamental e da acupuntura em
mulheres com hiperatividade do detrusor, por quatro métodos de avaliação: o diário
miccional, questionário de qualidade de vida em incontinência urinária "King's Health
Questionnaire", questionário de qualidade de vida para bexiga hiperativa
(instrumento "OAB" - V8™), e o Teste do absorvente "PAD TEST".
Casuística e métodos: O presente estudo é um ensaio clínico randomizado,
controlado. As pacientes concordaram com a proposta de tratamento e assinaram o
termo de consentimento livre e esclarecido. Foram selecionadas 120 mulheres de
março de 2011 a Novembro de 2014 para 12 semanas de tratamento, 1 vez na
semana. Os instrumentos de avaliação foram aplicados antes e após o tratamento,
sendo avaliadas com o Diário Miccional de 7 dias, "Pad Test" de 1 hora,
Questionário que qualidade de vida em Incontinência Urinária - "KHQ" e o
Questionário de qualidade de vida para bexiga hiperativa "OBA" - V8™. As
voluntárias foram divididas em 2 grupos (Terapia Comportamental e Acupuntura).
Local: Foi realizado na Universidade Federai de São Paulo - Escola Paulista de
Medicina (UNIFESP - EPM)
RESULTADOS: No diário miccional, a terapia comportamental mostrou ser mais
eficaz em reduzir os sintomas de urgência (redução de 82.81%), urge-incontinéncia
(redução de 79.65%), noctúria (redução de 73.89%), perdas por esforço (redução de
65.83%) e redução nas trocas de absorventes (redução de 92.86%) (P-valor
<0.0001), quando comparada a Acupuntura. No questionário de qualidade de vida
"KHQ", o grupo de Terapia Comportamental apresentou pontuação média menor,
após o tratamento, em "limitações físicas" e "emoções" (P-valor < 0.0001). Nos itens
"saúde em geral", "impacto da incontinência", "limitações nas atividades diárias",
"limitações físicas", "emoções", "sono e disposição" e "medidas de gravidade" a
Terapia Comportamental, também se mostrou mais eficaz. Já no questionário V8,
todas as pacientes analisadas antes do tratamento tinham alto índice para bexiga
hiperativa. No grupo Acupuntura, apenas 1 paciente (5.56%) melhorou na pontuação
e no grupo Comportamental, 9 pacientes (40.91%) apresentaram melhora após o
tratamento.
CONCLUSÃO: Considerando os quatro instrumentos de avaliação, as paciente do
grupo de Terapia Comportamental apresentaram resultados melhores, quando
comparadas ao grupo Acupuntura.