Objetivo: Avaliar a medida da hipotenusa da escavação vertical (HEV) da cabeça do nervo óptico utilizando o modo de imagem profunda realçada da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) como um parâmetro estrutural novo na propedêutica do glaucoma. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal prospectivo com pacientes com diagnóstico de glaucoma e controles. Os pacientes foram submetidos a realizar SD-OCT para avaliar a média da espessura da camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e HEV, com um cateto representando a extensão e outro cateto representando a profundidade da escavação, os quais foram manualmente aferidos, sendo a hipotenusa calculada. Os pacientes também foram submetidos a realizar perimetria automatizada padrão (SAP) (programa 24-2, estratégia Swedish Interactive Threshold Analysis, SITA-Standard) e fotos coloridas das papilas. A avaliação foi realizada em 85 pacientes (156 olhos), que foram divididos em três grupos por desvio médio (MD) da SAP: 1) MD < -7 dB; 2) MD > -7 dB; e 3) pacientes sem glaucoma. A correlação estrutura-função e a avaliação da sensibilidade e da especificidade utilizando a curva ROC (Receiver Operating Curve) excluíram os olhos com diâmetro vertical > 2,0 e < 1,5 mm. Resultados: A média e a mediana da RNFL foram: grupo 1) 62,0±3,3 μm, 54,0 (49,0; 75,8); grupo 2) 84,4±1,8 μm, 85,0 (74,0; 94,0); e grupo 3) 96,6±2,3 μm, 97,0 (90,5; 102,0) (p<0,001). A média do MD foi: grupo 1) -16,7 dB, grupo 2) -2,5 dB e grupo 3) -1,7 dB (p<0,001). A correlação entre a RNFL e o MD da SAP na amostra foi significativa (p<0,0001 e r=0,681). As médias da HEV foram estratificadas por diâmetros verticais (DV) dos nervos: < 1,5 mm, 1,51-2,00 mm e > 2,00. Dentro do estrato de diâmetro dos nervos, a diferença da HEV foi significativa entre cada um dos grupos. Para a avaliação da correlação estrutura-função e da curva ROC, foram utilizados apenas DV de 1,51-2,00 mm. Foram avaliados 120 olhos. As medidas da hipotenusa da escavação vertical (HEV) foram divididas em quatro grupos de percentil com as seguintes medianas em μm: 925 (298-1.079), 1.162 (1.085-1.271), 1.415 (1.273-1.522) e 1.624 (1.527-1.993). Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os valores de MD em cada grupo: grupos 1 e 3 (p<0,03); grupos 1 e 4 (p<0,001); grupos 2 e 3 (p<0,02); e grupos 2 e 4 (p<0,001). A correlação entre a HEV e a RNFL foi r = -0,64 (p<0,001). As áreas abaixo da curva ROC (AUC) e o intervalo de confiança (IC95%) para avaliação de casos positivos com desfecho determinado por MD foram: MD < -3 dB = 0,76 (0,64-0,85), MD < -6 dB = 0,77 (0,68-0,87) e MD < -12 dB = 0,79 (0,70-0,89). As curvas ROC da RNFL foram comparáveis com as da HEV, utilizando-se o teste DeLong. Não houve diferenças estatisticamente significativas. Nos casos com desfecho determinado por MD < -12 dB, houve uma diferença limítrofe (p=0,06). Conclusões: A medida da hipotenusa da escavação vertical (HEV) proporciona um parâmetro numérico simples, obtido por dois aspectos importantes da escavação do nervo óptico com glaucoma: a extensão e a profundidade da escavação. No nosso estudo, observamos uma correlação estrutura-função da medida da hipotenusa da escavação vertical (HEV) com o MD da SAP e também com outro parâmetro estrutural: a RNFL. As AUC da curva ROC foram comparáveis com as da RNFL. A medida da hipotenusa da escavação vertical (HEV) tem um potencial de ser usada como um parâmetro morfométrico adicional na SD-OCT para avaliação estrutural do glaucoma.