Introdução: O envelhecimento populacional está ocorrendo rapidamente principalmente em países de renda média e baixa. Doenças crônicas são as principais causas de incapacidade e mortalidade entre idosos, e são afetadas por comportamentos de saúde. Entender os fatores associados com a concordância entre casais para comportamentos de saúde e a associação com doenças cardiovasculares (DCV), depressão e mortalidade pode contribuir para o planejamento de estratégias de prevenção e intervenção entre idosos.
Objetivos: Estimar a concordância entre cônjuges idosos para comportamentos de saúde, estabelecer fatores relacionados com essa concordância e estimar a associação destas concordâncias com doença cardiovascular (DCV), depressão e mortalidade.
Métodos: Análise secundária do Estudo Populacional 10/66 usando dados de casais idosos residentes em 5 países da América Latina referentes à consumo de álcool e tabaco, sedentarismo, DCV, depressão e mortalidade após 4 anos de seguimento. Foram utilizados modelos de regressão logística e de regressão de Cox para estimar as associações.
Resultados: Foi encontrada alta prevalência de concordância dos comportamentos de abstinência de álcool (71,4%) e de tabaco (83,2%), e um pouco menor de casais fisicamente ativos (46,9%). Idade mais avançada estava associada com concordância de casais abstêmios, não tabagistas e sedentários; redes sociais amplas com concordância de casais ativos e redes sociais estreitas com casais abstêmios. Pessoas sedentárias tinham mais depressão independente da atividade física de seu cônjuge, e a associação era mais forte quando estas eram casadas com pessoas também sedentárias. Pessoas ativas casadas com sedentários tiveram menores taxas de DCV do que pessoas ativas casadas com pessoas também ativas (OR=0,70 ; IC95% 0,52-0,94 para homens e OR=0,61 ; IC95% 0,45-0,81 para mulheres). Em casais sedentários, houve maiores taxas de mortalidade apenas para mulheres quando comparados com casais ativos (HR=2,13 ; IC95% 1,20-3,77). Entretanto, houve menor taxa de mortalidade em mulheres abstêmias casadas com homens que faziam consumo de risco de álcool do que mulheres abstêmias casadas com homens também abstêmios (HR=0,28 ; IC95% 0,10-0,80).
Conclusão: Cônjuges idosos frequentemente compartilham comportamentos de saúde, o que traz impactos para o bem estar de ambos; além disso, o comportamento do cônjuge pode ter consequências distintas e até mesmo inesperadas para a saúde, principalmente das mulheres. Intervenções direcionadas à mudança de comportamento em idosos podem ser mais efetivas se considerarem o comportamento de ambos os cônjuges e como estes afetam a saúde de ambos.
Palavras-chave: Envelhecimento, cônjuges, comportamentos saudáveis, doença crônica, concordância.