Dados do Trabalhos de Conclusão

UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA APLICADAS (31003010058P2)
INVESTIGAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA DA HEPATITE A EM CAMPOS DOS GOYTACAZES ANTES DA IMPLANTAÇÃO DA VACINAÇÃO NESTE MUNICÍPIO
CHARBELL MIGUEL HADDAD KURY
DISSERTAÇÃO
30/07/2014

O Brasil é considerado atualmente um país de endemicidade intermediária para o vírus da hepatite A (HAV). A prevalência da infecção pelo HAV vem diminuindo em várias regiões brasileiras, fato este que tem acarretado um aumento no número de indivíduos suscetíveis com risco de infecção. A introdução da vacinação contra hepatite A neste perfil epidemiológico seria de grande importância. Campos dos Goytacazes é o único município do Brasil que implementou a vacinação contra hepatite A, a partir do ano de 2011, para todas as crianças com idade inferior a dois anos em seu programa de vacinação pública. O objetivo deste estudo é o de avaliar o perfil epidemiológico da hepatite A pela pesquisa de anticorpos para o HAV em escolares e correlacionar a soropositividade com fatores de risco de infecção pelo vírus. De agosto de 2011 a julho de 2012, indivíduos com idade inferior a 19 anos foram selecionados aleatoriamente em escolas de todos os 14 distritos deste município. O cálculo do tamanho da amostra se baseou em uma prevalência estimada do HAV de 40%, uma taxa de precisão de 5% e um nível de confiança superior a 99%. Após consentimento formal, amostras de sangue capilar em papel de filtro (dried blood spot - DBS), foram obtidas para pesquisa de anticorpos anti-HAV por ensaio imunoenzimático ELISA, com uso de kit comercial. Cada participante ou tutor legal foi submetido a entrevista por meio de questionário padronizado. Os programas EpiData® versão 3.1 e “R archive network®” foram utilizados para análise univariada e multivariada dos dados. A análise de 585 crianças e 377 adolescentes demonstrou uma prevalência total de anti-HAV de 20,6%, sendo que 94,1% das crianças abaixo de 5 anos foram soronegativas. A análise univariada demonstrou correlação estatisticamente significante entre a soropositividade e os seguintes fatores de risco: idade, cor da pele negra e mulata, contato com água de enchente, uso de água mineral em relação à agua de bica, número de pessoas moradoras da casa maior que 5, nível educacional da mãe e pai, além de banho de rio, lagoa e brejo. Não houve diferença estatística em gênero, tipo de dispositivo de esgoto, salário do grupamento familiar e tipo de distrito de moradia do indivíduo, entre outros. A análise multivariada demonstrou correlação estatisticamente significante para idade, cor da pele não branca, nível educacional da mãe e número de moradores na casa. Os resultados deste estudo suportam a decisão do município de Campos de vacinar crianças contra hepatite A antes do início da atividade escolar, bem como corroboram com dados de outros estudos de soroprevalência brasileiros que mostram que uma grande proporção de crianças menores de cinco anos de idade estão suscetíveis à infecção pelo HAV.

Hepatite A, Prevalência, Campos dos Goytacazes, Vacina
Brazil is currently considered a country of intermediate endemicity for hepatitis A virus (HAV). The prevalence of HAV infection has decreased in several Brazilian regions, a fact that has led to an increase in the number of susceptible individuals at risk for HAV infection. The introduction of vaccination against hepatitis A in this epidemiological profile would be of great importance. Campos dos Goytacazes is the first and unique city in Brasil that implemented the vaccine against HAV, which started in march 2011 to all children under the age of two years old. This study aims to evaluate the epidemiology of hepatitis A in this municipality so that the impact of vaccination can be further evaluated. From august, 2011 to july 2012, individuals under 19 years old were randomly selected in schools from all of 14 districts of the municipality. Calculation of sample size was based on an estimated prevalence of HAV in the order of 40%, an accuracy rate of 5% and a level of confidence greater than 99%. After informed consent, capillary blood samples on filter paper (DBS) were obtained for anti-HAV detection. Each participant or legal guardian underwent an interview using a standardized questionnaire. The EpiData ® version 3.1 software and the program "R Archive Network ®" were used for univariate and multivariate data analysis Analysis of 585 children and 377 adolescents children showed an overall prevalence of anti-HAV of 20.6% and 94.1% of children under 5 years were seronegative. Univariate analysis showed that the statistically significant correlation between the risk factors associated with seropositivity were: age, black mulatto skin, contact with flood water, use bottled water in relation to water spout, number of people living in the house larger than 5, educational level of the mother and father and bath in the river, pond and marsh. There was no statistical difference in gender, type of sewage device, wages of family grouping and type of district property of the individual, among others. Multivariate analysis demonstrated a statistically significant correlation for age, non-white skin color, maternal educational level and number of household members. The results of this study support the decision of the municipality of Campos to vaccinate children against hepatitis A before the start of school activity and corroborate data from other Brazilian seroprevalence studies showing that a large proportion of children under five years of age are susceptible to HAV infection.
Hepatitis A, prevalence, Campos dos Goytacazes, vaccine
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PORTUGUES
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
O trabalho possui divulgação autorizada

Contexto

MICROBIOLOGIA
VIROLOGIA
AVALIAÇÃO DA PREVALÊNCIA DA INFECÇÃO PELO VÍRUS DA HEPATITE A EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE CAMPOS DOS GOYTACAZES-RJ E POTENCIAL IMPACTO DA IMPLANTAÇÃO DA VACINA PARA OS MUNÍCIPES

Banca Examinadora

CLAUDIA LAMARCA VITRAL
Não
Nome Categoria
JAQUELINE MENDES DE OLIVEIRA Participante Externo
RITA DE CASSIA NASSER CUBEL GARCIA Docente
THALITA FERNANDES DE ABREU Participante Externo

Financiadores

Financiador - Programa Fomento Número de Meses
FUND COORD DE APERFEICOAMENTO DE PESSOAL DE NIVEL SUP - Programa de Demanda Social 11

Vínculo

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Sim