A periodontite consiste em uma doença crônica, infecciosa e inflamatória que
acomete os tecidos de proteção e suporte do dente, levando, em casos mais graves, à
perda dentária. A diabetes mellitus se caracteriza pela elevada concentração de glicose
no sangue e é capaz de alterar a resposta inflamatória e interferir nos processos de
reparação tecidual do indivíduo. A periodontite e a diabetes estão relacionadas
diretamente. Ambas as doenças possuem a cronicidade como característica em comum.
A hiperglicemia pode explicar o aumento da incidência e da gravidade da doença
periodontal em pacientes com diabetes tipo 2. Por outro lado, o estado inflamatório
crônico decorrente da periodontite pode levar ao aumento da resistência à insulina. Esta
dissertação teve a finalidade de avaliar a expressão de citocinas pró e anti-inflamatórias
na saliva e no plasma de pacientes com doença periodontal e diabetes tipo 2. Para isso,
foram realizados dois estudos. O primeiro, uma revisão sistemática com meta-análise,
que por meio de busca exaustiva da literatura, incluiu quatorze estudos para a análise
qualitativa e quatro estudos para a análise quantitativa O segundo, um estudo clínico
transversal, avaliou 54 pacientes, os quais foram subdivididos em quatro grupos:
controle, periodontite, diabetes e diabetes com periodontite. Foram dosadas, por meio
de Citometria de Fluxo de alta sensibilidade, as citocinas IL-17, IFN-γ, TNF-α, IL-10, IL6, IL-4 e IL-2. O estudo clínico apontou elevada associação entre os mediadores próinflamatórios e a doença periodontal, assim como revelou que os marcadores antiinflamatórios estavam, em parte, aumentados nos pacientes do grupo periodontite,
sugerindo uma diminuição na capacidade da resposta imune em pacientes com ambas
as doenças. A meta-análise demonstrou que a IL-10 estava aumentada em pacientes
com periodontite, quando comparados a pacientes com periodontite e diabetes,
enquanto a IL-4 estava aumentada em pacientes com diabetes e periodontite, propondo,
além da diminuição da capacidade da resposta imune em pacientes periodontalmente
comprometidos, o aumento da gravidade dos processos inflamatórios infecciosos e, em
consequência, a piora no curso das duas doenças avaliadas. Os resultados do estudo
clínico e da revisão sistemática com meta-análise corroboram entre si quanto à
expressão diminuída da IL-10 em indivíduos que apresentam ambas as doenças
periodontite e diabetes mellitus.