A lesão medular (LM) é um evento secundário a um dano na medula, que leva a alteração da
função motora, sensorial e autonômica. Entre as alterações resultantes, uma que constitui
grande preocupação é a disfunção miccional neurogênica, pois devido ao inadequado manejo
da bexiga, historicamente, a doença renal tem sido a principal causa de morte de pessoas com
LM. Estudos demonstram que a incontinência urinária está intimamente relacionada à
qualidade de vida (QV) bem como a depressão após LM. Diante do exposto, surgiu a
necessidade de estudar as questões relacionadas a esta temática. Neste direcionamento surgiu
o interesse pelo questionário Spinal Cord Injury Bowel and Bladder Treatment Index (SCIBBTI).
A tese defendida neste estudo foi que o SCI-BBTI-Bladder é uma ferramenta segura
de avaliação para nortear ações de promoção de saúde no tocante à avaliação da função
vesical em pessoas com bexiga neurogênica secundária à lesão medular, além da possibilidade
de intercambiar tecnologias assistenciais. Tratou-se de estudo quantitativo, metodológico, de
delineamento transversal, dividido nas fases de tradução, realizado segundo as recomendações
da ISCoS, e teste de confiabilidade inter e intraexaminadores, testado a partir do índice AC1
proposto por Gwet e o índice Kappa, contando com uma amostra de 50 participantes. Como
resultado da fase de tradução, das 29 questões que compunham o instrumento,
apenas17termos apresentaram divergências e tiveram que ser revistos. Não foram sugeridas
adaptações do comitê da ISCoS. O perfil geral dos participantes foi composto de homens,
solteiros, baixa renda e escolaridade, com idade média de 31,22 anos, com tempo médio de
lesão de 27,74 meses. A confiabilidade interexaminadores mostrou-se adequada com
valoresacima de 0,5 em 84,3% das questões testadas com índice AC1 de Gwet que se mostrou
superior ao Kappa em relação à prevalência de respostas com alta concordância. A avaliação
da confiabilidade intraexaminador mostrou que o índice AC1 de Gwet, com valores acima de
0,5 em 97,2% das questões. Vale ressaltar que estas questões em que houve maior divergência
são de cunho mais flexível, pois se tratam de pontos mais subjetivos da rotina. Foi observado
ainda um alto índice de participantes que realizavam o cateterismo urinário (64%), 96% dos
pacientes apresentam incontinência e com uso de dispositivos para incontinência (82%), 64%
haviam passado por mudanças no manejo urinário no último ano, 48% fizeram uso de
antibiótico no último ano sendo que 40% do total da amostra apresentou pelo menos um
episódio de infecção urinária no último ano, 44% da amostra considerou a o manejo que da
bexiga era um problema que interferia muito na rotina. Em relação a qual alteração pós-lesão
medular tem mais efeito na vida em geral, pela mediana, “Mudanças na função sexual” e
“Viver com dor crônica tiveram os maiores escores”, enquanto que “Cuidar da bexiga” veio
em segundo lugar. Assim, conclui-se que o Spinal Cord Injury Bowel and Bladder Treatment
Index (SCI-BBTI) – Bladder está adaptado transculturalmente e adequado a aplicação em
qualquer lugar do Brasil, por vários examinadores, cumprindo o objetivo do questionário que
é de ser ferramenta de diagnóstico situacional.