Introdução: A menopausa é a interrupção permanente não cirúrgica das menstruações nas mulheres, e normalmente ocorre por entre 40 e 60 anos de idade. O climatério é o período de transição da fase reprodutiva para o período não reprodutivo, e é associado à flutuação dos níveis hormonais e caracterizado por uma série de sintomas físicos e psicológicos, como ciclos menstruais irregulares, sintomas vasomotores, alterações de humor ou cognição e atrofia urogenital. Objetivos: Avaliar a idade à menopausa, prevalência e os fatores associados aos sintomas climatéricos e aos seus diferentes domínios em mulheres da região metropolitana de Campinas. Métodos: Realizou-se um estudo de corte-transversal de base populacional, entre setembro de 2012 e junho de 2013, com 749 mulheres entre 45 e 60 anos residentes na Região Metropolitana de Campinas. As variáveis dependentes foram a intensidade dos sintomas climatéricos e em seus diversos domínios avaliadas através do questionário Menopause Rating Scale (MRS). As variáveis independentes foram características sociodemográficas, problemas e hábitos de saúde, auto percepção de saúde e antecedentes ginecológicos. A análise estatística foi realizada através do teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: A média etária das mulheres entrevistadas foi 52,5 (±4,4) anos. Com relação ao estado menopausal, 16% das mulheres encontravam-se na pré-menopausa, 16% na perimenopausa e 68% estavam na pós-menopausa. A média de idade de ocorrência da menopausa foi 46,5 ± 5,8 anos. A intensidade dos sintomas climatéricos foi definida de acordo com a mediana do escore total do MRS e de seus domínios. Foi considerada severa para valores do escore total do MRS acima de oito, e para valores acima de três, dois e um para sintomas
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somatovegetativos, psicológicos e genitourinários, respectivamente. Depressão/ansiedade (RP=1,82, IC95% 1,49-2,21, p<0,01), doenças osteoarticulares (RP=1,46, IC95% 1,23-1,73, p<0,01), auto percepção do estado geral de saúde regular, ruim ou péssimo (RP=1,44, IC95% 1,21-1,72, p<0,01), estar na perimenopausa ou pós-menopausa (RP=1,38, IC95% 1,08-1,76, p=0,01), antecedente de algum aborto (RP=1,26, IC95% 1,09-1,47, p<0,01), tratamento atual ou prévio para sintomas da menopausa (RP=1,23, IC95% 1,06-1,43, p<0,01), asma (RP=1,21, IC95% 1,01-1,45, p=0,03) e dois ou mais partos normais (RP=1,19, IC95% 1,02-1,39, p=0,02) associaram-se a maior severidade de sintomas climatéricos de uma forma global. Apresentar maior idade (RP=0,96, IC95% 0,96-0,97, p<0,01) associou-se a menor intensidade de sintomas globais da menopausa. Os fatores associados a sintomas somatovegetativos mais severos foram antecedente tuberculose (RP=1,65, IC95% 1,23-2,22, p=0.001), auto percepção do estado geral de saúde regular, ruim ou péssimo (RP=1,57, IC95% 1,36-1,81, p<0,001), doenças osteoarticulares (RP=1,44, IC95% 1,27-1,63, p<0,001), depressão ou ansiedade (RP=1,23, IC95% 1,04-1,45, p=0,016), histerectomia prévia (RP=1,23, IC95% 1,03-1,47, p=0,024), história de algum aborto (RP=1,21, IC95% 1,03-1,42, p=0,018), mais de um parceiro sexual durante a vida (RP=1,19, IC95% 1,01-1,39, p=0,033) e tratamento atual ou prévio para sintomas da menopausa (RP=1,18, IC95% 1,02-1,35, p=0,025). Realizar exercícios físicos (RP=0,81, IC95% 0,68-0,95, p=0,012) esteve associado a sintomas somatovegetativos mais brandos. Os fatores associados a sintomas psicológicos mais severos foram depressão ou ansiedade (RP=2,05, IC95% 1,69-2,50, p<0,001), auto percepção do estado geral de saúde regular, ruim ou péssimo (RP=1,46, IC95% 1,24-1,72, p<0,001), doenças osteoarticulares (RP=1,24, IC95% 1,06-1,45, p=0,007), dislipidemia (RP=1,23,
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IC95% 1,06-1.42, p=0.005) e tabagismo atual ou prévio (RP=1,19, IC95% 1,04-1,35, p=0,010). Apresentar maior idade (RP=0,97, IC95% 0,97-0,98, p<0,001) esteve relacionado com sintomas psicológicos menos severos. Os fatores associados a sintomas urogenitais mais severos foram a presença de parceiro (RP=1,56, IC95% 1,25-1,72, p=0,001), estar na peri ou pós-menopausa (RP=1,48, IC95% 1,10-1,99, p=0,010), auto percepção do estado geral de saúde regular ruim ou péssima (RP=1,47, IC95% 1,25-1,72, p<0,001), depressão ou ansiedade (RP=1,32, IC95% 1,09-1,59, p=0,004) e presença de doenças osteoarticulares (RP=1,29, IC95% 1,10-1,52, p=0,002). Infarto do miocárdio prévio (RP=0,38, IC95% 0,18-0,80, p=0,011) e estrato socioeconômico categorias C, D ou E (RP=0,82, IC95% 0,69-0,98, p=0,027) estiveram associados a sintomas urogenitais menos severos. Conclusão: A intensidade dos sintomas climatéricos está relacionada a um amplo conjunto de fatores. A despeito da prevalência considerável dos sintomas, fatores clínicos tiveram mais relação com maior intensidade de sintomas, evidenciando que um cuidado clínico multidisciplinar apropriado é altamente recomentado para manejo adequado das mulheres durante o período climatérico.