Ensaio clínico prospectivo, aleatorizado, realizado na UTI do IIER, especializado no tratamento de doenças infectocontagiosas, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2012. Comparamos dois grupos: hemodiálise estendida (SLED) x hemodiafiltração estendida (SLEDf). Avaliamos variáveis clínicas e demográficas, dados de função renal, dados bioquímicos da admissão e gravidade. Analisamos também dosagens séricas de interleucinas (ILs) nos três primeiros dias de internação, sendo a primeira amostra imediatamente ao início do tratamento dialítico. Os dois grupos receberam diálise diária e precoce. Para a determinação da diferença entre os grupos, um valor p ≥ 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. As variáveis impactantes na estimação do óbito foram feitas segundo análises univariadas de médias, e para determinar o melhor ponto de cortes (PC) destas variáveis quantitativas na estimação do óbito com certa sensibilidade e especificidade, usamos a análise de Curva ROC. O grupo SLED foi composto por 19 (49%) pacientes, e o grupo SLEDf, por 20 (51%) pacientes. Não houve diferença na letalidade. Os dois grupos foram semelhantes, na admissão, nas características clínicas, demográficas e na gravidade (SOFA/PACHE). Não houve diferença no tempo de VM e no tempo de internação. Em ambos os grupos, havia um aumento dos níveis séricos das ILs. Observamos que no grupo SLEDf há uma tendência de queda nos valores após início da TRS comparado com o grupo SLED, mas com diferenças significativas somente na IL-7 (p= 0,02), IL-17 (p= 0,05 ) e MCP-1 (p= 0,01). As variáveis importantes na estimação do óbito quando comparamos sobreviventes com os não sobreviventes de acordo com a curva ROC são: Idade (p=0,010 PC-55,0Sens. 66,7%Espec.90,9%), Ureia (p= 0,006 PC-204,5 Sens. 100,0% Espec. 69,7%), Creatinina (p= 0,027 PC- 5,2Sens. 100,0% Espec. 57,6%), APACHE (p= 0,020 PC- 39,5 Sens. 66,7% Esp. 87,9%), SOFA (p= 0,007 PC- 20,5 Sens. 66,7% Espec. 84,8%). A idade, ureia, creatinina, APACHE II e SOFA estiveram associados com maior letalidade. Após início da TRS, há uma tendência de redução das ILs no grupo SLEDf. Estudos com maior número de pacientes ainda devem ser feitos para confirmar os achados deste trabalho, que sugere não haver diferença entre os dois métodos (SLEDxSLEDf) de TRS no tratamento da Leptospirose grave.