A Atenção Básica caracteriza-se por preconizar ações de proteção, promoção,
prevenção de agravos e manutenção à saúde, privilegiando a singularidade,
complexidade, integralidade e o aspectos sociais, culturais e históricos da população
assistida, Nesta perspectiva, destaca-se a atuação dos Programas de Saúde da
Família (PSF), especialmente pelo trabalho realizado pelo agentes comunitários de
saúde (ACS) que visa fomentar o vínculo através do acompanhamento longitudinal
das famílias e tem o papel de elo e articulação com a rede pública de saúde. No
contexto do uso abusivo de substâncias psicoativas (SPA) e acompanhamento das
famílias, a atuação destes profissionais tem importância estratégica no território,
mediando a relação da comunidade e os serviços de saúde. Isso por possibilitar a
identificação dos casos, os encaminhamentos pertinentes e participação na
implementação de intervenções específicas na comunidade. O objetivo deste estudo
é, identificar e analisar as percepções que os ACS têm sobre o trabalho realizado
em um sentido amplo, sobre o uso, usuário de SPA e familiares e da rede de
atendimento. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, com análise qualitativa de
dados, que contou com a participação de 11 ACS que trabalham em dois núcleos
com PSF de uma cidade do interior de São Paulo. O método de coleta de dados
foram oito grupos focais (quatro em cada núcleo e gravados com autorização dos
participantes), com utilização de 4 roteiros de condução com o total de 12 perguntas
semi-diretivas, 3 por encontro. Também foi preenchida a ficha de caracterização dos
ACS, com dados pessoais de idade, sexo, escolaridade e tempo de serviço no
núcleo de PSF. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise temática de
conteúdo; no processo de transcrição do material e leitura identificaram-se os temas
(primeiro por serviço e depois juntos). Categorias emergiram e estabeleceu-se o seu
nível de relevância, estipulado sob critério de intercessão entre o número de
menções nos grupos versus número de menções por participantes, na graduação:
Muito Relevante, Relevante e Pouco relevante. Ao todo foram 5 categorias centrais:
Sujeito da ação de cuidar (Temas: suporte à família, vínculo contínuo perfil dos
casos, participação em reuniões);Sentimentos associados ao trabalho(Temas:
impotência, medo); Conhecimentos e crenças(Temas: visão do uso, do usuário de
SPA e de sua família, mapeamento de problemas relacionados ao uso e
tráfico);Atendimento em saúde ao usuário de SPA e famílias(Temas: dispositivos de
encaminhamento intervenções no PSF, rede frágil de atendimento, políticas públicas
frágeis); Especificidades do trabalho do ACS(Temas: trabalho na comunidade,
organização do trabalho, capacitação, sobrecarga ocupacional).Concluiu-se que
para os participantes do estudo, suas percepções envolviam sentimentos, valores e
julgamentos acerca das SPA e do uso, necessidades e dificuldades sentidas na
abordagem. Mencionaram ações de suporte oferecido e vínculo com as famílias de
usuários de SPA, e sua percepção sobre a rede de atendimento. Cada núcleo
executa ações de sensibilização e encaminhamento a serviços de saúde
especializados, mas procuram manter o contato com as famílias dos usuários de
SPA, devido ao vínculo estabelecido e da necessidade de acompanhamento no
território. Apesar das percepções dos participantes convergirem, houve distinções
pontuais quanto às peculiaridades no trabalho realizado e nos sentimentos
vivenciados junto à população específica, justificado por diferenças nos perfis sociais
dos residentes nos dois territórios de abrangência dos serviços e na organização do
trabalho.