Objetivo: Determinar a incidência dos Vírus Herpes Simples tipo 1 e 2 (HSV 1 e 2),
Varicela Zoster (VZV) e Herpes-vírus Humano tipo 6 (HHV-6) na saliva e na lágrima
de pacientes com paralisia de Bell, síndrome de Ramsay Hunt e síndrome de
Melkersson-Rosenthal, comparando-a com a de controles saudáveis, bem como
avaliar sua relação com sintomas e evolução e validar o método de PCR utilizado para
a pesquisa desses herpes-vírus nos fluidos referidos. Métodos: Estudo prospectivo
tipo coorte desenvolvido no ambulatório de distúrbios do nervo facial e no laboratório
de oftalmologia. A casuística foi composta por pacientes com paralisia de Bell,
síndrome de Ramsay Hunt e síndrome de Melkersson-Rosenthal, que se
apresentaram ao pronto socorro, e adotou-se um grupo de controles saudáveis, sem
paralisia facial ou infecção herpética em atividade. A saliva foi expelida em recipiente
estéril contendo buffer AL. A lágrima foi coletada por meio de fita de Schirmer e
armazenada em recipiente contendo tris-EDTA. As amostras foram submetidas à
extração de DNA, seguida de PCR quantitativo (qPCR) para detecção de HSV-1,
HSV-2, VZV e HHV-6. Os pacientes foram acompanhados por 2 meses, recebendo
todos os cuidados usuais para paralisia facial. Resultados: Foram incluídos 130
pacientes com paralisia e 49 controles saudáveis. Paralisia de Bell: 118 pacientes;
idades de 7 a 84 anos (38,3±18,6); sexo feminino em 55%; lateralidade esquerda em
53%. Síndrome de Ramsay Hunt: 7 pacientes; idade de 39 a 65 anos (46,7±9,2); sexo
masculino em 57%, lateralidade direita em 71%. Síndrome de Melkersson-Rosenthal:
5 pacientes; idades de 17 a 56 anos (30,8±15,5); sexo feminino em 60%, lateralidade
esquerda em 60%. Grupo controle: 49 participantes; idades de 7 a 69 anos (36±16,3);
sexo feminino em 55%. Entre os pacientes com paralisia de Bell, a incidência de HSV1 foi de 8,5%, de VZV de 5,3% e de HHV-6 de 54,2%, não havendo diferença
estatisticamente significante em relação ao grupo de controles (valores de p 0,7576,
0,1792 e 0,8896, respectivamente), sendo que a incidência do HHV-6 foi mais alta em
indivíduos mais jovens (p<0,05) e a incidência de HSV-1 esteve relacionada a graus
mais graves de paralisia facial (0,0174) e à presença de zumbido (0,0293). Na
síndrome de Ramsay Hunt, VZV foi detectado em 14% e HHV-6 em 71%, incidência
superior à dos controles, mas sem significância estatística (p=0,125 e p=0,443,
respectivamente), sendo a incidência de HHV-6 relacionada à presença de zumbido
(p=0,0476). Na síndrome de Melkersson-Rosenthal, HHV-6 foi detectado em 60%,
também não diferindo dos controles (p=0,999). Conclusão: Os herpes-vírus HSV-1,
VZV e HHV-6 foram detectados em pacientes com paralisia de Bell, VZV e HHV-6 na
síndrome de Ramsay Hunt e HHV-6 na síndrome de Melkersson-Rosenthal, porém a
incidência em cada um desses grupos não diferiu estatisticamente dos controles
saudáveis.